三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 李瀟帆 記者 阮班慧）近3個月，47歲的來先生反復出現(xiàn)嘔血，從最開始的藥物對癥治療到最近一次的球囊壓迫止血，身體狀況越來越差、嘔血頻次也愈發(fā)頻繁。10月18日，來先生在當?shù)蒯t(yī)院保守治療后仍反復出現(xiàn)嘔血，血紅蛋白60g/L，僅正常人的一半（正常值成年男性是120～160g/L），身體循環(huán)已經(jīng)難以維持，瀕臨失血性休克，醫(yī)生建議盡快轉(zhuǎn)上級醫(yī)院手術。  

早在兩年前，來先生因發(fā)燒住院，當時考慮感染導致。從那之后，來先生偶爾發(fā)燒感冒，用藥時間似乎比以前要更長一些。

今年7月，來先生突然出現(xiàn)嘔血，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是萎縮性胃炎伴胃底糜爛，對癥治療后好轉(zhuǎn)。3個月后，來先生再一次出現(xiàn)嘔血，內(nèi)鏡檢查確診食管氣管瘺，經(jīng)進一步檢查發(fā)現(xiàn)“真兇”竟是一枚支架。

10年前，來先生因胸主動脈夾層做了支架置入術，由于支架長期磨損食管周圍，導致食管壁越來越薄，進食反復刺激，從一開始的潰瘍到瘺口，最終引發(fā)嘔血。   

查明病因后，要么繼續(xù)保守治療，要么手術更換主動脈血管或修補瘺口。來先生考慮到手術風險太大，選擇了保守治療。但出院后沒幾天，來先生又一次大嘔血，是上次嘔血量的一倍，約1000毫升，相當于兩瓶礦泉水那么多。

當?shù)蒯t(yī)院緊急給予三腔兩囊管壓迫止血，情況仍然不妙，再拖下去失血過多很快會丟掉性命。此時，要想保命，只能選擇手術，由于當?shù)蒯t(yī)院條件有限，經(jīng)聯(lián)系，來先生從青海轉(zhuǎn)到西安大興醫(yī)院。

手術歷時4小時！保命、止血、開始吃飯……

食管氣管瘺是胸外科相對較復雜的一種疾病，治療過程困難。由于食管出血很容易進入氣管，導致感染、呼吸不暢，甚至窒息，如果不及時干預，患者很快會因呼吸衰竭、大出血而出現(xiàn)生命危險。

來先生入院后，胸外科王律主任團隊很快進行了全面評估，經(jīng)進一步檢查后開始商討手術方案，最終，決定為來先生進行食管胃短路捷徑手術+胸腔探查+食管瘺清創(chuàng)吻合術。  

10月20日，手術如期進行。王律主任團隊先通過腹腔鏡將胃進行游離。接下來，打開胸腔，找到食管瘺位置，從瘺口上下正常食管處切斷并雙重結(jié)扎。最后，將胃上提與食管殘端吻合。

手術歷時4個小時，順利結(jié)束。術后，來先生被送到重癥監(jiān)護室，2天后，轉(zhuǎn)到普通病房。

來先生“無法無天”的反復嘔血，經(jīng)過胸外科團隊的手術和治療，徹底解決了痛苦！出院前，來先生一家獻上金色哈達和錦旗以表感謝。