三秦都市報-秦聞訊-三秦網(wǎng)訊（通訊員 梁紅娟 本報記者 阮班慧）3月25日，西安大興醫(yī)院介入放射科的郭主任，接到一位來自江西景德鎮(zhèn)吳先生的電話，自稱他是經(jīng)老鄉(xiāng)介紹的，找郭主任看病。千里迢迢從江西趕到西安，對于郭主任來說，這樣的“粉絲”已經(jīng)不是一個兩個了。
郭衛(wèi)平，西安大興醫(yī)院介入放射科主任。主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，教授。畢業(yè)于原第四軍醫(yī)大學(xué)，在原四醫(yī)大唐都醫(yī)院工作30余年直至退休。曾任中華醫(yī)學(xué)會陜西省介入放射學(xué)會分會常委。陜西省抗癌協(xié)會腫瘤診療專業(yè)委員會常委、中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)雜志編委、臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志編委?，F(xiàn)任陜西省、西安市兩級醫(yī)療事故鑒定專家。擅長各種良、惡性腫瘤、外周動靜脈血管性疾病、頸腰椎間盤及骨關(guān)節(jié)性疾病、婦產(chǎn)疾病、產(chǎn)科疾病的介入微創(chuàng)治療?？┭?、嘔血、產(chǎn)后大出血的急診栓塞止血等危重病人搶救。目前完成各種介入手術(shù)數(shù)萬例，手術(shù)例數(shù)及手術(shù)效果處于西北領(lǐng)先地位。
“15分鐘解除腰椎疼痛”
20年前，郭主任在原四醫(yī)大唐都醫(yī)院介入科工作。收治了一位嚴重的椎間盤突出的患者，疼的直不起腰，被病痛折磨了十多年。經(jīng)過郭主任采用膠原酶溶核術(shù)，24小時后，患者的疼痛就全部解除了。從此，郭主任的大名就在江西老表群里廣為傳頌。郭主任講到，為了方便患者聯(lián)系她，20多年，她從未換過電話號碼。
這次前來就診的吳先生，主要癥狀是“間斷性腰痛伴右下肢酸痛，已經(jīng)長達5年了。老鄉(xiāng)推薦他到西安找郭衛(wèi)平主任診治。于是就有了前面的電話。
經(jīng)郭主任細致查體，結(jié)合患者癥狀及影像學(xué)檢查，明確患者為“腰椎間盤突出癥”，病變在腰4-5、腰5-骶1椎間盤。經(jīng)術(shù)前仔細評估，郭主任決定給患者實施局麻下椎間盤膠原酶溶核加臭氧減壓手術(shù)。3月26日，術(shù)程順利，歷時15分鐘。術(shù)后第二天患者腰腿疼痛明顯減輕，術(shù)后三天癥狀基本消失，正常生活工作。同來住院的還有吳先生的老鄉(xiāng)陳女士，常年被頸部不適及雙上肢麻木癥狀困擾，經(jīng)診斷確診為頸4-5，頸5-6椎間盤突出。郭主任考慮到病人經(jīng)濟困難，采用了頸椎間盤臭氧減壓術(shù)為她治療。手術(shù)非常順利，術(shù)后患者雙上肢麻木癥狀很快消失，短短十幾分鐘解決了患者數(shù)年的疾病困擾。
郭主任說，頸、腰椎間盤突出癥是一種常見病，多發(fā)于青壯年。頸椎間盤突出與病人長期低頭伏案工作、看手機、外傷有關(guān)?？梢员憩F(xiàn)為頸肩背痛、上肢或手指發(fā)麻、疼痛，頭暈、心慌出汗、腿軟無力等不同表現(xiàn)，并依此分為“神經(jīng)根型”、“椎動脈型”、“交感型”、“脊髓型”、“混合型”五種類型。腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為反復(fù)的下腰部疼痛，并沿大腿、小腿后外側(cè)至足跟出現(xiàn)放射痛，咳嗽、打噴嚏都可以使疼痛加重，劇痛時不能站立行走。對于病程短的輕型病人，可采取按摩、牽引等保守治療。保守治療無效的重癥病人，采取手術(shù)治療創(chuàng)傷大，痛苦多，可能留有后遺癥，給患者造成更大的痛苦。椎間盤突出癥的介入微創(chuàng)綜合治療可以采用激光、射頻、膠原酶、臭氧、等離子、椎間孔鏡等多種方法。她每次都會根據(jù)病人的具體病情和經(jīng)濟承受能力，選用個體化的治療方法，只需打一針即可，具有快速、簡便、花費少和見效快等優(yōu)點，因此受到病人的歡迎。
深層介入，讓血栓無處遁形
家住商洛市柞水縣的白老先生，因左下肢疼痛1年，近期加重1周，來大興醫(yī)院就診。查體左下肢腫脹明顯，行下肢靜脈超聲檢查后明確為“左下肢深靜脈血栓形成”。根據(jù)白老先生病情，下肢深靜脈血栓栓子一旦脫落移位，可通過心臟進入到肺動脈循環(huán)系統(tǒng)，發(fā)生可以致死的嚴重并發(fā)癥——肺動脈栓塞。為此，郭衛(wèi)平主任與李超副主任對患者詳細評估后，在局麻下行“下腔靜脈濾器置入術(shù)”。手術(shù)歷時30分鐘成功完成，靜脈濾器就像一個濾網(wǎng)，擋住脫落的栓子，以免引起肺動脈栓塞，為患者架起了“生命保護傘”。術(shù)后經(jīng)有效抗凝、溶栓治療，患者左下肢腫脹明顯減輕，疼痛緩解。
郭主任講到，近年來，白領(lǐng)精英猝死的個案不少，不少是因血栓栓子脫落并隨著血液流動被帶至肺部，引起嚴重的肺栓塞突然死亡，這種疾病在臨床上最常見的誘因叫做“深靜脈血栓”。研究顯示，手術(shù)患者術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)病率超過10%，且一旦進展為肺栓塞，死亡率較高。
介入微創(chuàng)治療是醫(yī)師在X線透視監(jiān)視下，利用手中的穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊、支架等耗材治療各種疾病的一種新型邊緣學(xué)科。尤其對于內(nèi)外科治療比較棘手的疾病，具有創(chuàng)傷小、見效快、費用少等優(yōu)點。對于各種原因所致的外周動、靜脈血栓采用腔內(nèi)溶栓、球囊擴張血管成型、支架植入等技術(shù)，可以很快疏通血管、恢復(fù)血流，改善病人肢體腫痛癥狀，避免致死性的肺栓塞和致殘的截肢后果。采取子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤效果肯定，也是較好的微創(chuàng)治療方法。對各種良惡性實體腫瘤，如肝癌、血管瘤、子宮肌瘤、子宮癌、卵巢癌、宮頸癌、腎癌、肝轉(zhuǎn)移癌等采用介入微創(chuàng)治療，不僅可以根治良性腫瘤，還可為惡性腫瘤提供后續(xù)微創(chuàng)治療或手術(shù)切除機會。
大介入為患者護航
郭主任在原四醫(yī)大學(xué)習(xí)工作30余年，退休后仍然堅守在臨床一線，守護著她喜愛的職業(yè)。她說，從事介入治療30余年，她已經(jīng)和這個專業(yè)融入一體，看著患者花較少的費用、較小的創(chuàng)傷，病情得到控制，甚至康復(fù)，她內(nèi)心十分的滿足。
2018年，郭主任到西安大興醫(yī)院任職。短短幾個月時間，就創(chuàng)建了包括門診、病房和兩個介入診療室，擁有醫(yī)師、技師、護士十余人的介入科團隊。為醫(yī)院心臟介入、神經(jīng)介入搭建了一個介入治療大平臺，建立了卒中救治綠色通道，在全院形成了大介入的醫(yī)療特色，為手術(shù)科室保駕護航。
2019年2月中旬，35歲的產(chǎn)婦因瘢痕妊娠在大興醫(yī)院剖宮產(chǎn)下二胎。產(chǎn)后因?qū)m縮無力，出血2500毫升，保守治療無效。郭主任果斷決定，采取經(jīng)皮穿刺子宮動脈栓塞術(shù)，止血效果立竿見影，避免了子宮切除。另一位30歲的正常分娩產(chǎn)婦，因胎盤植入，滯留宮腔內(nèi)，出血1000毫升，也是采用同樣方法即可止血，順利完成清宮，保全了產(chǎn)婦生命和子宮。類似的故事還很多，產(chǎn)科醫(yī)生親切的稱介入科醫(yī)生為她們的“保護神”。郭主任講到，在因支氣管擴張、肺癌、血管畸形所致的大咯血，宮外孕、產(chǎn)后大出血，肝癌破裂等各部位多種原因?qū)е碌膭用}大出血，介入醫(yī)生通過DSA造影，可以迅速發(fā)現(xiàn)出血點，快速封堵止血，效果立竿見影，避免了子宮等臟器的切除?？梢哉f，介入治療在咯血疾病治療中發(fā)揮著巨大的作用，已經(jīng)成為除內(nèi)科之外的第三板斧。
因為介入微創(chuàng)手術(shù)必須在X線曝光的條件下進行操作，所以，對患者治療的過程也是介入醫(yī)生遭受X線損傷的過程。郭主任和她的診療團隊，需要長年穿鉛衣，吃射線，“盔甲衛(wèi)士”、“鉛衣戰(zhàn)神”的稱呼，對于這些弱女子來說，更多的是患者由衷的敬佩之情。筆者在手術(shù)室看到，當(dāng)手術(shù)結(jié)束，郭主任脫下18斤重的鉛衣后，汗水浸透了她的洗手衣。60多歲的年齡，搞了一輩子的介入，射線無情地抹平了她手指上的指紋。為了解除患者的病痛，郭衛(wèi)平教授帶領(lǐng)她的團隊，無怨無悔，用辛勤的勞動和犧牲精神，換來患者的康復(fù)和家庭的幸福。
截至目前，郭主任已經(jīng)為上萬余例患者做了各種介入治療，無論是治療手術(shù)難度、治療范圍還是治愈率均居全國先進水平。療效如磁石，聲譽如燈塔，吸引了眾多患者來醫(yī)院求診。許多治愈的患者成為郭主任多年的好朋友，并通過口口相傳，她的病人遍布甘肅、內(nèi)蒙、新疆、山西、河南、江西、江蘇、山東等地。面對這些成績和教授并沒有滿足，她要讓更多的患者解除病痛，重返健康。
