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姚永鋒:不斷做“加法”的病例“復(fù)盤者”

姚永鋒:不斷做“加法”的病例“復(fù)盤者”

2023-03-04 11:10:58
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三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊(通訊員 于潔旎)“我喜歡把每臺(tái)手術(shù)、每個(gè)病例都總結(jié)復(fù)盤成文字,配著圖片注解,睡不著的時(shí)候找出來(lái)看看,心里踏實(shí),也有成就感?!蔽靼泊笈d醫(yī)院骨一科副主任 姚永鋒說(shuō)。

50G+、2000+個(gè)病例文檔,這只是姚永鋒10余年骨科臨床文檔的1/5?!凹犹?hào)”意味著“增加”,積極學(xué)習(xí),不斷積累提升技術(shù),也意味著“加班”,只要患者有需求,他總是盡可能地滿足。

原因無(wú)他,只是源于對(duì)專業(yè)的一腔熱忱。

基礎(chǔ)夯實(shí),習(xí)慣養(yǎng)成

姚永鋒擅長(zhǎng)四肢骨折、關(guān)節(jié)骨折及脊柱骨折的內(nèi)固定手術(shù)治療,能夠熟練完成人工髖關(guān)節(jié)置換,小兒骨折的手術(shù)治療及手足畸形的矯形等,對(duì)于創(chuàng)傷患者的急危重癥搶救、老年性骨質(zhì)疏松及四肢骨關(guān)節(jié)病的診治,他也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

姚永鋒率先在陜西地區(qū)開(kāi)展掌指骨骨折和足部骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療,2021年,他前往解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心骨科醫(yī)學(xué)部進(jìn)修學(xué)習(xí),手術(shù)技術(shù)、理論水平、診療思維有了質(zhì)的提升。

自2017年至今,他個(gè)人主刀獨(dú)立完成手術(shù)約2000臺(tái),其中三四級(jí)手術(shù)超過(guò)1500臺(tái),占比約76%,僅去年一年,其個(gè)人主刀手術(shù)量占骨一科全科的1/3。

近三年,姚永鋒開(kāi)展并申請(qǐng)?jiān)杭?jí)新技術(shù)新業(yè)務(wù)共18項(xiàng);曾多次申報(bào)完成省級(jí)課題、自然科學(xué)基金,獲得陜西省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),榮獲“西安市青年崗位能手”、醫(yī)院首屆“十佳青年醫(yī)師”等榮譽(yù).......

除了做好醫(yī)生“治病救人”的本職工作,姚永鋒還承擔(dān)不少科室的行政事務(wù)。

協(xié)助主任管理好科室,做到承上啟下,上情下達(dá),實(shí)現(xiàn)科室管理整齊劃一,信息傳達(dá)無(wú)死角;負(fù)責(zé)科室間溝通協(xié)調(diào),包括監(jiān)督會(huì)診,重點(diǎn)病人跟蹤監(jiān)測(cè),實(shí)現(xiàn)溝通順暢,資源共享;做好醫(yī)療質(zhì)量的把控,對(duì)于特殊病人,重點(diǎn)手術(shù)持續(xù)跟蹤,保證安全,防止醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛;科室重點(diǎn)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)也不容忽視,在姚永鋒的督導(dǎo)下,如病歷歸檔,首頁(yè)優(yōu)秀率,VTE,危急值等指標(biāo),均達(dá)到了醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)。

業(yè)務(wù)骨干、主診組長(zhǎng)、副主任......身兼數(shù)職的姚永鋒,是科室、醫(yī)院妥妥的中流砥柱。

對(duì)于工作,他總有使不完的勁,取不完的經(jīng),不管專業(yè)技術(shù),還是科室管理,凡是骨一科的事,姚永鋒都熱心服務(wù),學(xué)起來(lái)上手也快,而他將這些都?xì)w功于從業(yè)初期的夯實(shí)基礎(chǔ)和好習(xí)慣的養(yǎng)成。

“強(qiáng)迫癥”:每臺(tái)病例必總結(jié),每場(chǎng)術(shù)前必預(yù)習(xí)

“我一直都很珍惜我的從業(yè)經(jīng)歷——手足踝顯微外科,為我打下扎實(shí)的功底?!?span style="text-indent: 2em;">顯微外科主要是在外科技術(shù)的基礎(chǔ)之上,利用醫(yī)學(xué)顯微鏡以及相關(guān)技術(shù)、溫和的器械,來(lái)完成常規(guī)的外科手術(shù)不能完成的精細(xì)復(fù)雜手術(shù)的總稱。

相比于綜合大骨科來(lái)說(shuō),手足踝顯微外科就是“小而精”的代名詞,要求從業(yè)醫(yī)生既要熟練掌握顯微外科解剖學(xué)基礎(chǔ),精確到以毫米為單位的神經(jīng)、血管、肌肉、組織、骨骼......還能將理論和操作融會(huì)貫通。

姚永鋒從交大碩士畢業(yè)后,一入行就是這高門檻、嚴(yán)要求、偏冷門的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,初生牛犢的他決心啃下這塊“硬骨頭”,曾立下“豪言壯語(yǔ)”。

“我管一臺(tái)病人,就要相當(dāng)于別人管10個(gè)?!?span style="text-indent: 2em;">從那時(shí)起,為了實(shí)現(xiàn)目標(biāo),年輕的姚永鋒養(yǎng)成了每臺(tái)病例必總結(jié)復(fù)盤、每場(chǎng)手術(shù)前必預(yù)習(xí)的“強(qiáng)迫癥”。“有時(shí)候壓力大到凌晨2、3點(diǎn)睡不著覺(jué),就起來(lái)做幻燈片,看看以前的記錄,總能從影像片子里獲得靈感?!?/span>查文獻(xiàn),看手術(shù)直播,學(xué)習(xí)大師手法,爭(zhēng)取選用更先進(jìn)、微創(chuàng)手術(shù)方式,和更能讓患者受益的治療方案。

姚永鋒每一個(gè)病例的幻燈里,從查體、診斷、治療經(jīng)過(guò)、接診流程、會(huì)診思路,到手術(shù)方案設(shè)計(jì)、參考文獻(xiàn)、影像記錄、心得體會(huì)......方方面面,記錄得非常詳盡。

日復(fù)一日的積累鍛煉,總結(jié)反思,精益求精,磨練出姚永鋒一身過(guò)硬的基本功和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的職業(yè)作風(fēng)。理論扎實(shí)、操作熟練、技能精巧、膽大心細(xì)......這些優(yōu)秀骨科醫(yī)生應(yīng)具備的基本素養(yǎng),姚永鋒在不斷往自己身上疊加。開(kāi)局順利,準(zhǔn)備充分,提槍上陣方顯臨危不亂。2016年,面對(duì)西安大興醫(yī)院骨一科人才團(tuán)隊(duì)的重組邀約,姚永鋒意氣風(fēng)發(fā),自信答允。

先做人,后做事

如果說(shuō)天賦、熱愛(ài)是從業(yè)的初衷,成就感、歸屬感就是讓人持之以恒的不竭動(dòng)力。“來(lái)到西安大興醫(yī)院,進(jìn)入骨一科,如魚得水,有廣闊的平臺(tái)讓發(fā)揮。王延軍主任是個(gè)求實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)又低調(diào)的學(xué)院派,他總強(qiáng)調(diào)‘先做人,后做事’,尤其體現(xiàn)在對(duì)患者的人文關(guān)懷上,這也是最欣賞和認(rèn)同的一點(diǎn)?!?nbsp; 姚永鋒認(rèn)為,正是這種契合的職業(yè)觀,合拍的工作風(fēng)格,才使團(tuán)隊(duì)形成良性競(jìng)爭(zhēng)。  們考慮治療方案時(shí),一定會(huì)從患者的真實(shí)病情、家庭情況、社會(huì)職能、預(yù)后效果、個(gè)人意愿等方面整體考量,盡力為患者提供最適合、經(jīng)濟(jì)有效的選擇?!?nbsp;  

30多歲的男性患者,因?yàn)殇摻钤M(jìn)腳底,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未能及時(shí)做好清創(chuàng),導(dǎo)致兩年內(nèi)腳底反復(fù)流膿,潰爛,四季只敢穿拖鞋,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,不是費(fèi)用,就是操作復(fù)雜的原因,一直治不好,病情一拖再拖。姚永鋒接診時(shí),傷情已經(jīng)從足底的破口,感染彌漫到腳踝,整個(gè)腳快保不住了。由于前期失敗多次,起初患者半信半疑,直到一次手術(shù)后,看到病情向好發(fā)展,患者才放心交給姚永鋒操作。最終,經(jīng)過(guò)2次手術(shù)、4次徹底的清創(chuàng)縫合,患者傷口徹底愈合,行動(dòng)自如,正常生活不受影響,也因此,倆人成了朋友,患者把不少親朋介紹給姚永鋒看病。  

還有90多歲老人嚴(yán)重壓瘡、傷口散發(fā)惡臭,姚永鋒堅(jiān)持換藥清創(chuàng),每天都仔細(xì)查看病情,給老人一個(gè)體面的晚年生活。出院后,老人兒子開(kāi)公交車等紅燈時(shí),偶遇兩次,大老遠(yuǎn)都給姚永鋒打招呼。因?yàn)橹尾〗Y(jié)緣,和姚永鋒成為朋友的患者還有很多很多......  

去年,崗位調(diào)整,姚永鋒暫任西安大興醫(yī)院急診科主任,在其工作的半年里,他成功參與搶救48個(gè)復(fù)雜的全身多處粉碎性骨折的創(chuàng)傷患者,負(fù)責(zé)了12個(gè)的急危重癥患者多學(xué)科專班,患者均成功出院,預(yù)后都不錯(cuò)。經(jīng)姚永鋒手術(shù)、治療的骨科患者,其恢復(fù)的優(yōu)良率能達(dá)到99%。時(shí)刻不忘醫(yī)生的職業(yè)操守,幫助患者解決病痛,減輕家庭負(fù)擔(dān),這是姚永鋒最大的職業(yè)成就感。

(編輯:李元哲)