三秦都市報-三秦網(wǎng)訊  近日，西安市紅會醫(yī)院創(chuàng)傷與老年脊柱病區(qū)聯(lián)合胸外科，成功完成了脊柱病醫(yī)院首例微創(chuàng)胸腔鏡下布魯氏桿菌脊柱炎病灶清除引流術(shù)。這項手術(shù)運用仿生理念創(chuàng)新性通過內(nèi)鏡技術(shù)，僅僅2cm切口就能為患者解除病痛，手術(shù)效果良好。鄭老太手術(shù)后第二天就能佩戴支具下地，“后背真的不疼了”，她對手術(shù)結(jié)果感到非常驚喜和感激。

曲折求診 背痛加重

鄭老太8個月前出現(xiàn)背部疼痛， 前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診拍片檢查后沒有明確診斷，隨后她背痛持續(xù)了半年多， 1 月前背痛明顯加重， 血液病原體及胸椎磁共振檢查后被診斷為“布魯氏桿菌脊柱炎”，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有能力治療建議患者到西安市紅會醫(yī)院就診。于是鄭老太慕名聯(lián)系到西安市紅會醫(yī)院創(chuàng)傷與老年脊柱病區(qū)就診。

患者病灶位置特殊 手術(shù)實施困難

患者來到西安市紅會醫(yī)院創(chuàng)傷與老年脊柱病區(qū)后，經(jīng)過科室討論和詳細(xì)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鄭老太有幾個問題：一是抽血結(jié)果顯示炎性指標(biāo)高，營養(yǎng)差，應(yīng)先積極抗感染治療，并加強營養(yǎng)，以增強身體素質(zhì)；二是病灶位于胸 8-9 椎間盤水平，位置較高，當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)治療為前路病灶清除、取髂骨植骨融合并固定，需要去除部分肋骨，則手術(shù)創(chuàng)傷大， 損傷周圍血管及脊髓神經(jīng)風(fēng)險大，并發(fā)癥多。幸運的是，鄭老太得到了我國著名脊柱外科專家、西安市紅會醫(yī)院脊柱病院院長郝定均的專家指導(dǎo)。

運用仿生理念 創(chuàng)新手段減少手術(shù)創(chuàng)傷

郝定均教授詳細(xì)查看了患者的檢查結(jié)果和影像資料后，指出患者主要為椎旁膿腫，應(yīng)該通過手術(shù)清除病灶。磁共振顯示患者椎間盤信號尚可，椎體骨破壞輕微，患者脊柱穩(wěn)定性尚可，根據(jù)當(dāng)前最新脊柱仿生治療理念，郝教授建議應(yīng)盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷，保留患者前中柱穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，他提出可以使用胸腔鏡進(jìn)行手術(shù)。 

利用胸腔鏡完成微創(chuàng)手術(shù) 患者疼痛消失

胸腔鏡作為胸外科廣泛應(yīng)用技術(shù)手段之一，在胸膜、肺部、縱膈及食道疾病中得到了廣泛應(yīng)用，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕和提供更清晰手術(shù)視野的優(yōu)勢，但目前尚無脊柱外科應(yīng)用報道。在郝教授指導(dǎo)下，許正偉主任、張正平副主任醫(yī)師與胸外科王律副主任醫(yī)師為患者制定了詳細(xì)的手術(shù)步驟，患者及家屬也對手術(shù)充滿信心。這項手術(shù)如期進(jìn)行， 歷時40分鐘，切口2cm，出血不到 10ml ，手術(shù)順利完成。術(shù)后，患者疼痛消失，對治療效果十分滿意。

此次創(chuàng)新性利用胸腔鏡治療脊柱布魯氏桿菌脊柱炎病例，展示了西安市紅會醫(yī)院脊柱外科在微創(chuàng)治療脊柱疾病手術(shù)領(lǐng)域新的突破，標(biāo)志著西安市紅會醫(yī)院高鐵新城院區(qū)開業(yè)以來，致力于引進(jìn)新的人才和技術(shù)，并在骨科相關(guān)專業(yè)融合發(fā)展方面提供大力支持和開拓。今后，西安市紅會醫(yī)院還將在骨科微創(chuàng)領(lǐng)域進(jìn)一步開創(chuàng)與發(fā)展，為就醫(yī)患者更優(yōu)質(zhì)、更優(yōu)惠、更便捷的醫(yī)療服務(wù)。（西安市紅會醫(yī)院供稿）