三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 史方 張慧萍 記者 阮班慧）近日，西北大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科聯(lián)合多學(xué)科協(xié)作的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，憑借豐富的救治經(jīng)驗(yàn)，通過血漿置換術(shù)，成功救治該院首例妊娠期高脂血癥的危重癥產(chǎn)婦。

今年38歲的葉女士迎來了她人生的第二個(gè)寶寶，10年前的第一胎，因孕期高血脂，暴發(fā)急性胰腺炎在緊急剖宮產(chǎn)術(shù)后，入住重癥醫(yī)學(xué)科搶救10余天才保住生命，現(xiàn)在想想仍然心有余悸，但是生命的寶貴讓葉女士更加珍惜這個(gè)二胎寶寶的降臨。

此次懷孕過程可謂幾經(jīng)波折，患者在停經(jīng)11+5周，因“急性胰腺炎”給予抗感染等對(duì)癥治療8天后緩解出院。住院期間因檢查提示高脂血癥，給予低分子肝素鈉抗凝治療半月余停藥，出院后間斷復(fù)查淀粉酶無異常，血脂較入院時(shí)略下降，孕期給予飲食指導(dǎo)，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，胎兒發(fā)育符合孕周。

在停經(jīng)29+4周時(shí)，因血脂升高再次入院。查甘油三酯25.98mmol/L，總膽固醇8.33mmol/L，結(jié)合患者既往有重癥胰腺炎病史，此次妊娠早期已出現(xiàn)胰腺炎癥狀，未避免再次出現(xiàn)重癥胰腺炎等嚴(yán)重危及母兒生命的情況，醫(yī)務(wù)科及產(chǎn)安辦主任韓豐立高度重視，組織多學(xué)科會(huì)診，經(jīng)產(chǎn)科、內(nèi)分泌科，腎病內(nèi)科綜合評(píng)估后決定對(duì)孕婦行血漿置換術(shù)。此次血漿置換術(shù)，因?yàn)槊鎸?duì)的是孕婦，在醫(yī)院尚屬首例。

經(jīng)過腎病內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員精心呵護(hù)，經(jīng)過2次血漿置換術(shù)后，患者高脂血癥有所改善，食欲改善，中心靜脈置管未出現(xiàn)并發(fā)癥，胎兒監(jiān)護(hù)正常，按期出院。此后患者定期在馮思思副主任門診復(fù)診，監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)，未發(fā)生胰腺炎等并發(fā)癥。在馮思思副主任醫(yī)師的嚴(yán)密指導(dǎo)下，葉女士最終于38周入院剖宮產(chǎn)娩出一足月女活嬰，出生體重3200g，術(shù)程順利，術(shù)后復(fù)查血脂提示：甘油三脂：8.14mmol/L，總膽固醇8.75mmol/L。母女平安。

孕產(chǎn)婦合并急性胰腺炎是妊娠期十分兇險(xiǎn)的合并癥，具有發(fā)病急、進(jìn)展快、病死率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅母嬰的生命安全。高脂血癥胰腺炎如果不及時(shí)正確處理，可出現(xiàn)胰腺壞死、多器官功能衰竭，并刺激子宮收縮、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒窒息、死亡等。

專家科普：

隨著我國生活水平的改善，居民的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，高脂血癥胰腺炎的發(fā)病率也持續(xù)上升，而在孕產(chǎn)婦中，高脂血癥胰腺炎的發(fā)病率比普通人更高。因?yàn)槿焉锲跁?huì)出現(xiàn)雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素、催乳素以及胰島素等多種內(nèi)分泌激素水平的改變，從而對(duì)物質(zhì)代謝產(chǎn)生影響，特別對(duì)脂類代謝影響較大。加上孕婦多有“進(jìn)補(bǔ)”的習(xí)慣，懷孕期間喜歡高脂、高蛋白飲食，又缺乏運(yùn)動(dòng)意識(shí)，更易導(dǎo)致高脂血癥，從而誘發(fā)急性胰腺炎。西北大學(xué)第一醫(yī)院是“全國愛嬰”醫(yī)院，產(chǎn)科具備條件優(yōu)越的多學(xué)科協(xié)助診治技術(shù)，緊緊圍繞“母嬰健康”的工作目標(biāo)，建設(shè)危重癥孕產(chǎn)婦多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，開辟救治綠色通道，建立危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，對(duì)轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦實(shí)行動(dòng)態(tài)綜合會(huì)診、評(píng)估與搶救。多年來，在重癥孕產(chǎn)婦救治方面已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，竭力為孕產(chǎn)婦生命安全保駕護(hù)航。