三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）近日，西安市紅會醫(yī)院泌尿外科孫小科教授團隊成功完成可充電骶神經(jīng)刺激器植入手術，術后患者排尿困難和便秘癥狀及下肢感覺和功能明顯改善。

骶神經(jīng)調控術為身體解決“內憂外患”

 52歲患者，患有腰椎骨折并伴有脊髓損傷，便秘、排尿困難近半年時間，下肢肌力1級，自膝蓋以下感覺消失，且患者曾多次出現(xiàn)泌尿系感染，引起膀胱炎、尿道炎及附睪睪丸炎。“內憂外患”的病情，導致患者情緒極度消極抑郁，與家屬朋友相處產(chǎn)生激烈的摩擦，患者生活質量極差。

患者為求進一步治療，慕名到西安市紅會醫(yī)院泌尿外科孫小科主任門診就診，孫小科主任詳細詢問患者病史及治療情況，診斷患者患有神經(jīng)源性膀胱、神經(jīng)源性腸道功能障礙、右側睪丸附睪炎、腰椎骨折并伴有脊髓損傷。

面多病情復雜的患者，孫主任團隊為其完善了包括尿動力學檢查在內的相關輔助檢查，詳細制定個性化的綜合治療方案，經(jīng)科室全面討論后決定為該患者進行骶神經(jīng)調控術。確定治療方案后，泌尿外科醫(yī)生與患者及家屬進行詳細溝通，患者及家屬同意接受骶神經(jīng)刺激治療。

6月26日，孫主任團隊在機器人輔助下為該患者行雙側骶神經(jīng)刺激電極植入術，術中測試刺激應答反應良好，手術順利。

術后效果喜人 患者家屬十分滿意 

術后第一天，患者便秘癥狀明顯改善，排糞基本恢復正常，雙下肢感覺恢復，患者自感腳心發(fā)熱。一期體驗治療期間，患者每天排糞1次，排尿困難程度減輕，雙下肢肌力自感較前明顯增加，下肢感覺自覺逐步恢復。同時，患者情緒也日漸穩(wěn)定，與家屬及朋友的關系緩和，患者及家屬均對治療效果滿意，愿意進行脈沖發(fā)生器植入接受長期治療，并自愿使用可充電植入式骶神經(jīng)刺激器。

患者體驗治療一周后，孫教授為其進行了可充電骶神經(jīng)刺激器植入手術。目前，患者已實現(xiàn)自主排尿，排糞恢復正常水平，雙下肢自膝蓋以下感覺恢復正常，腳趾可做輕微活動。

骶神經(jīng)調控是一種治療功能性排尿、排便障礙及盆底功能障礙的新療法，具有微創(chuàng)、分期可體驗、個性化精準調節(jié)、雙向調控等優(yōu)勢。目前臨床中常規(guī)采用單側刺激，但有研究報道，雙側刺激的療效優(yōu)于單側刺激。此次，在與該患者詳細溝通后，孫小科教授團隊為其實施雙側骶神經(jīng)刺激電極植入術，并且驚喜的發(fā)現(xiàn)，患者在雙側刺激的治療下，不僅排尿和排便功能得到明顯改善，下肢肌力和感覺功能也得到顯著改善，這是骶神經(jīng)刺激在臨床應用的新發(fā)現(xiàn)，也為骶神經(jīng)刺激治療神經(jīng)源性膀胱的機制研究提供新思路。