三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）近日，43歲的劉女士（化名）在工作中從4米高處墜落，兩根1厘米粗、1米長的鋼筋貫穿其頸腹部，情況危急。身邊人立即撥打120求助，西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科接到調(diào)度電話后，迅速啟動(dòng)緊急救治流程，召集多學(xué)科會(huì)診。

患者送達(dá)搶救室后，急診科醫(yī)護(hù)快速監(jiān)測(cè)生命體征、建立靜脈通路。因頸后鋼筋過長無法做CT檢查，醫(yī)院聯(lián)動(dòng)影像科、床旁超聲評(píng)估傷情，并聯(lián)絡(luò)消防截?cái)噤摻?。后續(xù)CT檢查顯示，鋼筋貫穿腹部，與肝臟、腎臟、大血管等關(guān)系密切；貫穿頸部致棘突骨折、多發(fā)積氣，傷情復(fù)雜罕見。

常偉平主任醫(yī)師指出，手術(shù)存在四大風(fēng)險(xiǎn)：傷道累及多部位器官，需多學(xué)科協(xié)作；選擇合適手術(shù)切口難度大；拔除鋼筋有大出血風(fēng)險(xiǎn)；還可能術(shù)后感染。面對(duì)挑戰(zhàn)，MDT多學(xué)科專家聯(lián)合評(píng)估，將患者收入外科ICU，治療團(tuán)隊(duì)30分鐘內(nèi)完成術(shù)前評(píng)估、備血及應(yīng)急預(yù)案制定。

手術(shù)中，麻醉團(tuán)隊(duì)保障氣道安全。常偉平主任醫(yī)師帶領(lǐng)普通外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)右上腹切口探查，泌尿外科醫(yī)師協(xié)助，術(shù)中發(fā)現(xiàn)鋼筋致多處臟器挫裂傷、腹膜后大出血。拔除鋼筋時(shí)出血，團(tuán)隊(duì)及時(shí)清創(chuàng)止血、修補(bǔ)損傷臟器。隨后，骨科二病區(qū)高浩然主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)行頸部鋼筋取出及清創(chuàng)術(shù)，術(shù)前小組經(jīng)討論確定手術(shù)方案，由周永新、劉曉春主刀。

歷經(jīng)4小時(shí)緊張手術(shù)，兩根鋼筋被完整取出。術(shù)后，患者闖過出血、感染等難關(guān)，經(jīng)抗感染等支持治療后痊愈出院。此次成功救治，得益于醫(yī)院常態(tài)化復(fù)合傷應(yīng)急演練及治療團(tuán)隊(duì)的默契配合，充分展現(xiàn)了醫(yī)院在復(fù)雜性創(chuàng)傷救治方面的高超水平。

醫(yī)生提醒，遇到鋼筋貫通傷，應(yīng)保持冷靜，及時(shí)止血、防止感染，固定異物并盡快送醫(yī)，切不可自行拔除異物，避免造成更嚴(yán)重傷害。