三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）近日，西安醫(yī)學院一附院新生兒科聯(lián)合產(chǎn)科、輸血科，精準診斷并極速救治一名出生僅數(shù)小時的罕見MNS血型不合溶血病患兒，為新生生命筑起防線。

此前，新生兒科醫(yī)生查房時發(fā)現(xiàn)該患兒全身皮膚黃染，經(jīng)皮膽紅素值達270umol/L，遠超生后24小時內(nèi)<85umol/L的正常范圍，且皮膚蒼白。結(jié)合患兒母親外院孕檢提示意外抗體陽性的病史，醫(yī)生判斷情況危急，緊急將患兒轉(zhuǎn)入新生兒科。

患兒入院后，護士迅速置入暖箱監(jiān)護、復測黃疸，采血護士送血至輸血科。檢測結(jié)果顯示，患兒與母親均為A型RhD+血，但患兒M+N+，母親M-N+，直接抗球蛋白試驗陽性，確診為MNS血型不合溶血病。同時，檢驗科報告患兒重度貧血（HB 85g/l）、膽紅素值256.6μmol/L，若不及時治療，可能引發(fā)不可逆神經(jīng)損傷、心衰等嚴重并發(fā)癥。

醫(yī)生當即下達雙面光療、輸注人免疫球蛋白等醫(yī)囑，新生兒科主任聯(lián)系輸血科開啟急救綠色通道。輸血科一方面對接血站，一方面優(yōu)先處理血樣配型，很快協(xié)調(diào)到M抗原陰性紅細胞。新生兒科同步開展治療，血液抵達后，醫(yī)護人員嚴格核對并緩慢輸血，每15分鐘評估患兒情況，嚴防不良反應。

經(jīng)過治療，患兒第3天病情穩(wěn)定，1周后皮膚恢復粉嫩，能正常吸吮并與護士互動。出院時，醫(yī)護人員詳細交代注意事項，演示嬰兒撫觸手法。家長對醫(yī)護人員感激不已。

此次救治體現(xiàn)了醫(yī)院多科室協(xié)作的力量，未來醫(yī)院新生兒科將繼續(xù)守護新生兒健康。

據(jù)悉，MNS血型系統(tǒng)是國際輸血協(xié)會確認的48種血型系統(tǒng)之一，該病由母胎MN血型不匹配引發(fā)，可導致多種嚴重并發(fā)癥，目前有宮內(nèi)輸血、光療等多種治療手段。

知識鏈接   

MNS血型不合新生兒溶血病簡介  

截至2025年6月國際輸血協(xié)會（ISBT）已確認48種血型系統(tǒng)，MNS血型系統(tǒng)是其中之一。MNS血型不合新生兒溶血病源于母胎MN血型不匹配引發(fā)的同族免疫反應。當胎兒遺傳自父親的M抗原進入母體（母親本身缺乏該抗原）后，可刺激母體產(chǎn)生抗M抗體。此類抗體多為IgM型，少數(shù)為IgG與IgM共存；其中IgG類抗體因分子量較小，能夠通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，結(jié)合并破壞胎兒紅細胞，從而導致溶血。 

該類溶血可導致患兒出現(xiàn)嚴重的黃疸、重度甚至極重度貧血、膽紅素腦病、水腫、心衰等嚴重并發(fā)癥。 

目前治療手段包括宮內(nèi)輸血、光療、靜脈注射免疫球蛋白及換血療法等。