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從15厘米大刀口到3個(gè)“鑰匙孔”

微創(chuàng)腎臟“排雷”戰(zhàn),勝!

從15厘米大刀口到3個(gè)“鑰匙孔”

微創(chuàng)腎臟“排雷”戰(zhàn),勝!

2025-12-11 22:10:58
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三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊(崔婕 記者 陶穎)“現(xiàn)在不怎么疼了,身上也舒服多了,真是太謝謝你們了!”術(shù)后恢復(fù)良好的黃先生(化姓)由衷說道。

而就在不久前,一個(gè)直徑達(dá)7.5*5.5厘米的腫瘤,正悄然藏在他的左腎上極,如同一個(gè)危險(xiǎn)的“地雷”。
因左側(cè)腰腹部持續(xù)隱痛并出現(xiàn)血尿,黃先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,查出左腎腫瘤,初步診斷為腎癌。若采用傳統(tǒng)開放手術(shù),需切開一道15至20厘米的創(chuàng)口,創(chuàng)傷大、出血多,康復(fù)之路漫長。為尋求更優(yōu)治療方案,他來到西安,轉(zhuǎn)入西京醫(yī)院九八六醫(yī)院泌尿外科。

入院后,全面細(xì)致的術(shù)前檢查迅速完成,但新的挑戰(zhàn)出現(xiàn):腫瘤體積巨大,且緊密毗鄰腎門血管,血供豐富。這意味著手術(shù)中必須像排雷一樣,在錯(cuò)綜復(fù)雜的血管網(wǎng)絡(luò)中精準(zhǔn)解剖、穩(wěn)妥止血,稍有不慎便可能引發(fā)大出血,風(fēng)險(xiǎn)極高。
面對難題,西京醫(yī)院泌尿外科于磊副教授與九八六醫(yī)院泌尿外科張武合主任多次組織團(tuán)隊(duì)分析討論,利用三維重建技術(shù)精心規(guī)劃手術(shù)路徑,制定了周密方案。最終,團(tuán)隊(duì)決定迎難而上,為黃先生施行“腹腔鏡下左側(cè)腎癌根治術(shù)”。
這項(xiàng)技術(shù)被譽(yù)為泌尿外科領(lǐng)域的“高精尖”操作,要求醫(yī)生在僅有的幾個(gè)“鑰匙孔”般大小的通道內(nèi),完成分離、切割、止血等一系列精細(xì)動作,難度不言而喻。

手術(shù)如期進(jìn)行。在九八六醫(yī)院泌尿外科蔣遙主治醫(yī)師及麻醉團(tuán)隊(duì)的密切配合下,西京醫(yī)院泌尿外科武鵬副主任醫(yī)師在患者腰部精準(zhǔn)定位,建立了三個(gè)直徑不足1厘米的微小通道。

通過腹腔鏡的清晰視野,逐步游離腎臟、分離輸尿管,最終直面最關(guān)鍵的挑戰(zhàn)—處理錯(cuò)綜復(fù)雜的腎動靜脈血管束。在毫厘之間精細(xì)解剖,穩(wěn)妥控制每一支血管,最終將腫瘤及左腎完整切除,并通過小切口順利取出。整臺手術(shù)出血極少,最大限度保護(hù)了周圍組織。

得益于微創(chuàng)技術(shù)的顯著優(yōu)勢,黃先生術(shù)后恢復(fù)迅速,疼痛輕、下床早,一周后順利出院。

武鵬副主任醫(yī)師介紹:“微創(chuàng)手術(shù)的核心,是以最小創(chuàng)傷實(shí)現(xiàn)同等甚至更優(yōu)的根治效果。此次手術(shù)的難點(diǎn),是在腹腔鏡的放大視野下,精準(zhǔn)處理腎動靜脈這組‘生命線’。這考驗(yàn)的不僅是技術(shù),更是醫(yī)生的耐心、專注和心理素質(zhì)。很高興,我們成功完成了這次‘排雷’任務(wù)?!?/p>

此類高難度手術(shù)的成功實(shí)施,為科室治療復(fù)雜腎臟腫瘤積累了寶貴經(jīng)驗(yàn),助力微創(chuàng)治療向“高、精、尖”目標(biāo)再上新臺階。在西京醫(yī)院泌尿外科秦衛(wèi)軍主任團(tuán)隊(duì)的持續(xù)支持與幫帶下,九八六醫(yī)院泌尿外科正不斷提升診療水平,讓更多患者在家門口就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

專家簡介

武鵬,空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。

專業(yè)特長:

泌尿系腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療、前列腺癌精準(zhǔn)穿刺診斷與全程管理、膀胱癌保留膀胱綜合治療及女性尿失禁的手術(shù)治療。參與多項(xiàng)國家及省部級科研項(xiàng)目,以第一作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇,參編專著3部。

學(xué)術(shù)任職:

中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會修復(fù)重建學(xué)組委員,《中華泌尿外科雜志》青年編委,JCO中文版泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤專刊青年編委,陜西省抗癌協(xié)會泌尿腫瘤專業(yè)委員會常委,西安醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會委員。

(編輯:范麗娜)

(責(zé)編:荊學(xué)慧)